影响老年患者血浆超氧化物歧化酶水平的相关因素分析

目的探讨影响老年患者血浆超氧化物歧化酶(SOD)水平的因素。方法选择老年住院患者329例,自动化邻苯三酚比色法测定血浆SOD水平,根据检测结果分为降低组(<129 U/mL)和正常组(≥129 U/mL),比较两组间主要临床指标的差异,分析引起SOD水平降低的因素。结果降低组患者的年龄、C反应蛋白水平、冠心病、脑卒中、恶性肿瘤、细菌性肺炎和(或)慢性支气管炎急性发作的比例均较正常组高(P<0.05)。血浆SOD水平与年龄、CRP呈负相关(r分别是-0.447,-0.205,均P<0.05)。老年患者血浆SOD水平降低的影响因素主要有年龄增长、CRP升高,冠心病、脑卒中、恶性肿瘤、细菌性肺炎和(或)慢性支气管炎急性发作。结论高龄、冠心病、脑卒中、恶性肿瘤、细菌性肺炎和(或)慢性支气管炎急性发作是老年患者血浆SOD水平降低的影响因素。     

女性性激素在慢性荨麻疹发生中的作用研究进展

荨麻疹(Urticaria)是皮肤科常见的过敏性疾病,特征性表现为皮肤黏膜反复发生风团伴剧烈瘙痒,病程超过6~8周的为慢性荨麻疹(Chronic Urticaria,CU).该病易于反复发作,瘙痒难忍及烦躁失眠,严重影响患者的生活质量,给患者带来极大痛苦.     

伸筋丹胶囊联合巴氯芬治疗肩手综合征的疗效观察

目的探讨伸筋丹胶囊联合巴氯芬治疗肩手综合征的临床效果。方法选取2016年11月—2018年11月上海市宝山区张庙街道泗塘社区卫生服务中心收治的82例肩手综合征患者,随机分为对照组和治疗组,每组各41例。对照组口服巴氯芬片,初始剂量5 mg/次,3次/d;而后每隔3 d增加5 mg/次,直至维持剂量20 mg/次,3次/d。治疗组在对照组基础上口服伸筋丹胶囊,5粒/次,3次/d。两组均连续治疗4周。观察两组的临床疗效,比较两组治疗前后患手肿胀程度、手背侧皮肤温差、上肢疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分、Fugl-Meyer上肢运动功能评定量表(U-FMA)评分、改良Ashworth痉挛量表(MAS)评分、改良Barthel指数(MBI)评分及世界卫生组织生存质量测定简式量表(WHOQOL-BREF)评分的变化情况。结果治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别是75.6%、92.7%,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组患手肿胀程度和手背侧皮肤温差较治疗前均显著降低,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P0.05);治疗后,治疗组患手肿胀程度和手背侧皮肤温差显著低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组上肢疼痛VAS评分、MAS评分均较治疗前显著下降,而U-FMA评分、MBI评分均显著上升,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P0.05);治疗后,治疗组VAS评分、MAS评分显著低于对照组,而U-FMA评分、MBI评分高于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组WHOQOL-BREF中各领域评分及总体生存质量、总体健康状况评分均显著升高,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P0.05);治疗后,治疗组这些评分显著高于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论伸筋丹胶囊联合巴氯芬治疗肩手综合征具有较好的临床疗效,可明显缓解患者症状,减轻肢体疼痛,促进上肢运动功能的恢复,提高日常生活能力,改善生活质量,具有一定的临床推广应用价值。     

中职生学业情绪现状调查

目的:探讨现阶段上海市中职生学业情绪的现状。方法:采用青少年学业情绪问卷对上海市某中职学校一、二年级共276名学生进行问卷调查。结果:中职生体验到的积极高唤醒学业情绪强度最强。中职生被试的消极高唤醒学业情绪上存在着显著的性别差异(t=-2.89,P0.01);在积极高唤醒(t=4.02,P0.001)、积极低唤醒(t=-1.98,P0.05)、消极高唤醒(t=2.34,P0.05)维度上,学业情绪存在显著的年级差异;在积极低唤醒(t=-1.97,P0.05)、消极高唤醒(t=2.40,P0.05)维度上,学业情绪存在显著的专业差异;在积极高唤醒(t=-2.52,P0.05)、消极高唤醒(t=-2.33,P0.05)维度上,学业情绪存在显著的生源类别差异。结论:中职生学业情绪体验比较丰富,体验到的积极学业情绪多于消极学业情绪,整体水平良好。不同类群的中职生体验到的学业情绪存在不同。     

吡格列酮联合诺和灵30R治疗2型糖尿病肾病的体会

目的应用吡格列酮联合诺和灵30R胰岛素与单用诺和灵30R胰岛素治疗的糖尿病肾病进行回顾性分析,观察两种治疗对尿白蛋白排泄率、血糖、血脂等指标的影响。方法对诊治的117例早期糖尿病肾病患者为观察对象,据用药不同分为两组:联合治疗组62例,应用吡格列酮联合诺和灵30R胰岛素;单药治疗组55例,单用诺和灵30R胰岛素治疗。观察时间均为12周。观察治疗前后两组尿白蛋白排泄率(UAER)、肝肾功能、糖化血红蛋白(HbAlc)、空腹血糖(FBG)、餐后血糖(PBG)、胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)的变化。结果两组治疗后空腹血糖、餐后血糖、糖化血红蛋白、胆固醇、甘油三酯水平均比治疗前有显著下降(P<0.05或P<0.001),其中甘油三酯水平联合治疗组下降幅度优于单药治疗组(P<0.05)。联合治疗组尿白蛋白排泄率亦有显著改善,与基线及单药治疗组相比差异有显著性(P<0.01)。两组治疗前后肝肾功能无显著性差异(P>0.05)。结论吡格列酮联合诺和灵30R胰岛素治疗糖尿病肾病在降低糖化血红蛋白的同时,显著降低尿白蛋白排泄率,同时可改善甘油三酯水平,优于单用诺和灵30R胰岛素治疗。     

责任制整体护理模式下护士对药理知识的需求与干预措施

目的 了解责任制整体护理模式下护士对药理知识的掌握及需求情况,采取有效的干预方法,以适应责任制整体护理的需要.方法 采用问卷调查的方法对113名病房护士(其中责任制整体护理病房护士55名,功能制护理病房护士58名)进行药理知识的需求情况调查、比较,针对需求实施相应的干预措施,5个月后对干预效果进行评估,并与干预前进行比...     

膈肌功能研究进展

膈肌将人体胸腔、腹腔分隔,参与生命活动多个方面,在维持呼吸运动、稳定姿势、增加腹内压及促进淋巴回流等活动中均发挥重要作用。膈肌功能障碍可通过肺功能检查、力学指标检测、影像学检查以及电生理学检查等多种评估方法进行识别。针对膈肌功能障碍,可从膈肌训练、膈肌手法治疗及膈神经（膈肌）电刺激等多方面进行治疗干预。膈肌在生命活动中具有重要作用,却常被忽视,因此全面深入认识膈肌才能更好地利用膈肌,这样不仅能改善患者心肺功能,而且还能提高其运动耐力及日常生活活动能力。     

钉棒系统复位联合经椎弓根椎体植骨治疗胸腰椎骨折

目的探讨AF系统复位内固定结合经椎弓根椎体内植骨治疗胸腰椎前中柱骨折的疗效。方法采用AF复位内固定,经椎弓根椎体植骨治疗胸腰椎骨折35例,术前、术后和随访期间均摄X线片,检测椎体高度丢失情况以及成角段Cobb角度变化,观察骨折愈合情况。对比治疗前后ASIA分级。结果 31例获5-36个月的随访。Cobb角术前为23.5°±6.8°,术后为2.6°±6.2°,差异有统计学意义（P〈0.05）。椎体前后缘高度比值术前为0.5±0.2,术后为0.9±0.1,差异有统计学意义（P〈0.05）。术后3个月骨折椎体愈合,伤椎高度无丢失。术后ASIA分级：A级5例中3例无改善,2例恢复至C级;4例B级中2例恢复至C级,2例恢复至D级;C级5例中2例恢复至D级,3例恢复至E级;D级5例均恢复至E级;E级16例仍为E级。结论使用AF复位内固定治疗胸腰椎骨折,操作简单、快捷,伤椎体回复高度满意,联合经椎弓根椎体内植骨,重建前中柱的稳定性好。     

静脉应用胺碘酮转复术后高龄患者心房颤动21例治疗体会

目的 观察静脉应用胺碘酮转复术后高龄患者心房颤动的疗效及不良反应。方法 选择2001年1月至2003年6月手术后一周内发生心室率过速的心房颤动的高龄患者21例,给予静脉胺碘酮负荷量3mg/kg,10-15min静脉注射,继以维持量1.0-1.5mg/kg静脉滴人,15-30min未转复的且心室率快者追加一次胺碘酮1.5mg/kg。转复窦性心律后改用口服胺碘酮维持治疗。结果 21例患者静脉注射胺碘酮负荷量内均未转复窦性心率,继续静脉点滴维持量达250mg-450mg 17例患者(80.95％)转复为窦性心律,达450-700mg 4例患者(19.05％)为窦性心律,总有效率100％。治疗中无1例出现血压明显下降及心功能恶化,转复为窦性心律后无缓慢心律及房室传导阻滞出现。2例发生轻度静脉炎,不影响疗效。结论静脉应用胺碘酮的方法,转复高龄患者手术后急性快室率心房颤动迅速有效,未发生心脏毒性作用,可作为首选药物。